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系统性红斑狼疮患者会不会有眼部病变?(红斑狼疮)

系统性红斑狼疮是一种全身免疫系统性疾病,多好发于青年女性核妊娠期女性,学者广泛认为和雌激素分泌水平有关。在临床上常因为肾脏的损害而就诊,但需要注意的是,24%患者可以发生眼部病变,以视神经炎及视网膜血管病变为主,容易被忽视。本病是全身性疾病,还可有发热、面部皮疹、血液异常、蛋白尿、胸腔和心包积液、ANA(+)等

  系统性红斑狼疮眼部病变在活动期的年轻病人如有结膜炎、巩膜炎、视力下降或视物模糊,在排除其它原因的眼病后,一定要想到系统性红斑狼疮本病所致的眼部损害。系统性红斑狼疮眼部病变,这同样由于血管炎引起,眼底检查可发现靠近视网膜血管有白色棉絮样渗出,这不仅造成眼部症状,而且也常常提示有活动的中枢神经系统病变。

  视网膜血管痉挛可使视力暂时丧失或永久性失明,因此有系统性红斑狼疮眼部病变症状的病人应及早到眼科检查,除眼睛局部使用激素等治疗外,还应全身服用激素治疗原发病。10%左右的系统性红斑狼疮病人可有干燥综合征,也可有干燥性角膜炎,表现为眼泪少,眼部砂砾样异物感,眼眦分泌物增多,但通常眼干的出现随病程进展而缓慢出现。

  眼为全身脏器的窗户,可以反映全身疾病个脏腑的表现,那么在眼科诊疗上,一旦出现眼部损害,难以查找明确病因的时候,要记得考虑患者的年龄因素、全身症状是否有盘状红斑等,也可以作为系统性红斑狼疮的首发表现。而如果是以系统性红斑狼疮的基础上发现眼部损害,提醒临床医生病情有进展的趋势,做好防范和对眼睛视力的保护工作。

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