视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。主要包括原发性视网膜脱离和继发性视网膜脱离两种。在临床中以原发性视网膜脱离较为常见。患者男女比例3:2,本病多与高度近视|、遗传、年龄和外伤有关。病变早期出现一过性闪光,飞蚊幻视等症状,当视网膜突然发生脱离时,视力科完全消失而失明。 迄今为止视网膜脱离早期仍一手术治疗为主,手术原则为封闭裂孔及解除或缓解玻璃体对视网膜的 牵拉,在与裂孔相应巩膜面作电凝、冷凝或光凝,以引起局部脉络膜反映性炎症,使脉络膜与视网膜神经上皮层发生粘连而封闭裂孔,为达到目的,还需设法缓解或消除玻璃体对视网膜牵拉,玻璃体切割、排出视网膜下液、球壁外加压或体腔内注射气体、液体等加强两层摸之间的接触,以达到复位的目的。严格地说,手术仅为一种对症治疗,而对提高视力的效果上还待观察。为防止再次发生脱离及帮助失去手术价值的视网膜脱离患者的复明。
一旦出现视网膜脱离,除了很少的、病情比较轻的患者可以进行激光治疗外,绝大部分必须通过手术来解决,似乎是客观现状把病人和医生都“逼”上了这个独木桥,没有其他的选择。
视网膜脱离后,除了视力下降,时间过久还会出现眼压下降,眼球变软以及萎缩等并发症。不管以后的视力如何,首要的问题是先把脱掉的视网膜复位贴上去,完成这个任务的过程就是视网膜脱离复位术。
目前的手术大致分为两种,一种是外路手术,另一种叫内路手术,就是人们常说的玻璃体切除术。两种手术方法的选择主要根据病情的严重程度、设备条件、医生的能力和经验而定。一般来说,外路手术相对简单,而内路手术较为复杂。
为什么手术成功,视力却没有明显的改善?
这是一个常常让病人不能理解的一件事。当手术完成后,医生说手术非常成功,但病人却没有觉得视力有明显增进。这是为什么?
尽管目前的手术技术已经能使95%的脱离视网膜在解剖上复位了,但细胞的正常功能却不一定完全恢复,当然视力也不一定完全恢复。所以,视网膜脱离一旦确诊,手术越早,视功能恢复的机会就越大。
如何进行抗凋亡治疗?
视网膜脱离的首要任务是先手术解决视网膜复位问题,但即便手术成功,也不能认为治疗就从此完成了,接下来的抗细胞凋亡工作依然十分重要。严格地说,手术仅为一种对症治疗,而对提高视力的效果上还待观察。为防止再次发生脱离及帮助失去手术价值的视网膜脱离患者的复明,石家庄光明眼科医院院长赵廷富主任医师在多年的临床观察中,开展了纯中药复明丹治疗 视网膜脱离的研究。提出眼睛是人体五脏的缩影,它具有青、红、黄、白、 黑五色泽,五色来源于五脏,五脏随着年龄和脏腑变化而变化可以说眼睛是脏腑好坏的反映。视网膜脱离的病理基础是视网膜脱离面呈波浪状,半球状青色隆起。当神经上皮层呈不透明样变性时,隆起部分成灰白色或身灰色。通过五色复明理论和整体辨证,认为本病的根源在于肝气不舒,气机不畅,从而造成气化失常,水湿上范于目,导致视网膜通调受阻。摸清它的发病机理,等于找到了攻克视网膜脱离的途径,从而创立了键脾和胃,渗湿利水的治疗方法。经过大量临床实验研究,研制出复明丹针对某种情况,分型施治,来恢复视网膜功能及提高视力,已取得了明显的临床效果。 |