近视眼可分为低、中度近视和高度近视。低、中度近视(单纯性近视),绝大数在5岁到青春期开始发生,人体发育停止时,近视也会停止发展或放慢,这类近视大部分眼球正常,矫正视力好,眼底无严重的退行性改变。当身体发育停止时,即可进行准分子激光(PRK)治疗,可以治愈。高度近视(变形近视或病理性近视)在25岁以后仍不断加深,可高达20D(2000度)乃至30D(3000度),这种近视的主要病变在眼球后节,包括巩膜变薄,脉络膜,视网膜有退行性改变,结构异常,而至球壁扩张,眼球极度延长,形成后巩膜葡萄肿继发视网膜脱离,所以这种近视称为病理性近视。眼底病变与近视度数有极其密切的关系,一般说来度数在5D(500ya )以上的近视眼底病变发病率骤然增加10D(1000度)以上眼底无病变者极为罕见,儿童近视超5D(500度)者或每年近视度数增加超过1D(100度)均属此例。治疗这种近视的最好的方法就是后巩膜加固术(后固膜增强术,后巩膜支撑术,后巩膜成型术)。
加固手术植入的生物组织最终(半年左右)可与自体巩膜融为一体,而使巩膜层变厚,阻止病变进一步发展,且多引发新生血管。由于血管新生,改善和巩固了脉络膜血液循环,从而提高了视功能,使病变稳定,近视度数不再进展,还能预防视网膜脱落这一眼病的发生。近视眼可分为低、中度近视和高度近视。低、中度近视(单纯性近视),绝大数在5岁到青春期开始发生,人体发育停止时,近视也会停止发展或放慢,这类近视大部分眼球正常,矫正视力好,眼底无严重的退行性改变。当身体发育停止时,即可进行准分子激光(PRK)治疗,可以治愈。高度近视(变形近视或病理性近视)在25岁以后仍不断加深,可高达20D(2000度)乃至30D(3000度),这种近视的主要病变在眼球后节,包括巩膜变薄,脉络膜,视网膜有退行性改变,结构异常,而至球壁扩张,眼球极度延长,形成后巩膜葡萄肿继发视网膜脱离,所以这种近视称为病理性近视。眼底病变与近视度数有极其密切的关系,一般说来度数在5D(500ya )以上的近视眼底病变发病率骤然增加,10D(1000度)以上眼底无病变者极为罕见,儿童近视超5D(500度)者或每年近视度数增加超过1D(100度)均属此例。治疗这种近视的最好的方法就是后巩膜加固术(后固膜增强术,后巩膜支撑术,后巩膜成型术)。加固手术植入的生物组织最终(半年左右)可与自体巩膜融为一体,而使巩膜层变厚,阻止病变进一步发展,且多引发新生血管。由于血管新生,改善和巩固了脉络膜血液循环,从而提高了视功能,使病变稳定,近视度数不再进展,还能预防视网膜脱落这一眼病的发生。
近视眼的关键原因是眼球变长变大。变长变大后引起两大问题,第一是眼内焦点不在视网膜上而在视网膜前的眼球内某一部位,这样就形成了屈光上的近视;另一问题更为严重,眼球变长变大后,眼球壁变薄,牢度减低,血管减少,营养代谢障碍,视网膜功能损害,导致视功能下降,还会出现并发症导致失明。针对近视眼眼球变长变大这一主要矛盾,医生想办法来加厚眼球壁,眼球壁加厚后牢度增加,就不会继续变大,近视也就不发展了,病理性损害停止,保护了现有的视力,这种加厚眼球壁的手术叫做巩膜加固术。由于正常眼球的前方有晶状体、虹膜、角膜等多重结构,相对比较牢,而眼球后部壁比较薄,所以眼球变长变大时总是向后延伸,所以我们做巩膜加固时总是主要加固后面的巩膜,故又叫后巩膜加固术。
后巩膜加固术已有三四十年历史,世界上大多国家已开展,已手术了大量病人。俄罗斯开展早,手术多。国内有不少医院也开展,并证明此手术安全有效。
后巩膜加固术是眼球外手术,手术时将加固的材料剪成各种需要的形状,通过球结膜的切口分离开眼外肌,一直放置到眼球最薄弱的地方的外表面,通常是眼球后极部和有葡萄肿的部位固定。 |