早产儿视网膜病变又称为晶状体纤維增生症 ,为一种两侧性视网膜血管异常并发新生血管及其后遗症。它的真正原因尚未十分明了,目前认为可能与早产以及氧气浓度度有关。虽然大都发生在早产的婴儿,但是也有「非早产」的婴儿也发生這种眼疾。因此,此病应该是视网膜成熟早产儿视网膜病变是一种发生于早产儿的特殊眼疾,很少发生在出生体重大于2000克的小孩身上。此度的问题。视网膜成熟度与出生体重及怀胎期有关;一般而言,体重愈轻,愈早产,则视网膜发愈不成熟。
人的视网膜直到妊娠第四个月仍无血管形成,而后血管自视乳头往外发育,最后延伸至视网膜锯齿缘。鼻侧周边血管在第36周即完全形成,但颞侧周边血管则要到出生后才完全发育。正常早产儿眼底后极部呈轻度色素沉着,周边视网膜呈灰白色且无血管。视网膜动脉及静脉以30度至60度角分枝,血管区与无血管区之间明显地交界。交界处有许多扩张的小静脉血管逐渐向周边延伸,而视网膜通常在受孕后40周颞侧才达到正常而完全的供血。早产使得血管由已供血区长至无血管区域的过程受阻。而高浓度的氧气,会促使正常未成熟的视网膜血管收缩、闭塞,进而产生不正常的增殖性新生血管及纤维疤痕组织。此种新生血管很脆弱且容易出血,若出血厉害,会造成玻璃体出血、纤维化,最后造成牽引性视网膜脱离。初期的早产儿视网膜病变并沒有明显症狀。瞳孔呈现白色(猫眼)是晚期的症状。瞳孔呈现白色是因为视网膜纤维化的玻璃体所結成的白色硬块。此硬块位在水晶体的后方,所以瞳孔看起来是白色的。这时已属晚期,视力恢复非常差。。另外弱视、斜视、视网膜皱折、小眼症、白內障、青光眼、眼球萎縮,在有早产儿视网膜病变的小孩身上比较常见。
早产儿视网膜病变的早期治疗主要采用冷冻或者激光手术治疗,如果及时,或许还能够保存一部分视力,但由于多数患者在发现的时候,病情已接近晚期,即使手术也不能很好的恢复,目前我院主要采用中医的五色复明法研制的复明丹治疗。通过养阴清热、化淤明目的方法,改善眼部微循环,增加视网膜营养,促进淤血的吸收,恢复视网膜功能,从而条理脏腑功能,标本兼治,提高视力,达到标本兼治。这主要是保守方法治疗,在临床中也有很多患者能够得到恢复很好的疗效。 |