视网膜色素变性是一种少见的遗传性眼病。本病表现为慢性、进行性视网膜变性,最终可导致失明。部分患者视网膜色素变性为显性遗传,父母双方只要有一方带致病基因,子女就会发病。也有部分患者视网膜色素变性为连锁性遗传,仅仅母亲带致病基因,子女才会发病。另有些病例同时伴有听力减退,这种类型视网膜色素变性多见于男性。

视网膜色素变性的中医药治疗方法
针灸治疗
将该病分为4型,脾肾阳虚型:主穴,睛明、球后、上明、合谷、养老、光明,配穴,灸百会、脾俞、肾俞、命门。肝肾阴虚型:主穴同前。配穴,太溪、照海、三阴交。脾虚气弱型:主穴同前,配穴,灸足三里、百会、胃俞。气虚血瘀:主穴同前,配穴,肝俞、膈俞、太冲。再配合耳穴贴压,辅助药物治疗。
用毫针针刺治疗111例患者。肝肾阴虚者取承泣、睛明、球后、肝俞、肾俞、光明、太溪、照海、行间;脾肾阳虚者取承泣、睛明、球后、脾俞、肾俞、命门、足三里;气虚血滞者取睛明、球后、心俞、膈俞、足三里、风池。结果:总有效率76.6%。
采用针刺加穴位治疗视网膜色素变性31例。针刺主穴为风池、翳明、球后、攒竹、四白、养老、合谷、三阴交、太冲。肝肾不足加肝俞、肾俞、太溪;气血不足加脾俞、膈俞、足三里。将上述穴位分成2~3组,每次选用3~4对穴位。选用黄芪注射液、当归注射液注射风池或翳明、足三里、肝俞、脾俞穴,与针刺交替进行。结果:视力总有效率为69.4%,视野总有效率为75.8%
采用电针治疗该病65例。主穴:新明Ⅰ、睛明、上睛明、新明Ⅱ;配穴:风池、翳明。主穴每次都选,配穴每次取1对穴,2穴轮用。总有效率70.8%。
采用自制麝香注射液穴位注射治疗视网膜色素变性30例。方法:予肝俞、肾俞穴位注射麝香注射液,每日1次,交替注射,分别从视力、视野、视敏度、ERG、EOG、VEP进行了观察比较,结果显效总有效率为93.3%。
中西医结合治疗
采用口服中药汤剂,口服血管扩张剂和维生素A、B1、E,并短期内口服三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷等治疗视网膜色素变性38例75只眼,分别从视力视野进行比较。
综合疗法
采用针药并用治疗视网膜色素变性。针刺取:睛明、球后、光明、足三里、合谷、攒竹、太阳、瞳子骨羽人彡等。内服药用:当归15g,黄芪10~30g,何首乌15~30g,白术、茯苓各10~15g,丹参、川芎、水蛭、夜明砂各10~20g,刺蒺藜12g,甘草10g。以桃红四物汤为主方,肝肾阴虚加山药、泽泻、牡丹皮、熟地黄、桑椹子、枸杞子、茯苓、丹参、水蛭;脾胃气虚加党参、炒白术、陈皮、黄芪、当归、水蛭。并用脉冲穴位疗法配合水针疗法治疗。分别从视力、视野、闪光视网膜电图进行比较。中药采用驻景丸加减;针刺选睛明、球后、合谷、肝俞、肾俞、足三里、攒竹穴;穴位注射选复方樟柳碱太阳穴注射;中药针剂选葛根素加入氯化钠注射液250mL静脉滴注。 |