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石家庄光明眼科医院

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石家庄光明眼科医院简介

    石家庄光明眼科医院,始建于1993年。医院地址石家庄桥西区工农路576号,院长赵廷富教授提出的的“中医眼科五色复明新论”及临床“五色复明诊治体系”,得到国医大师唐由之院士的认知和肯定,在诊治视神经萎缩、视网膜色素变性、黄斑变性、糖尿病眼病、眼底出血、等眼底病、方面长期处于国内领先地位,科研成果获得河北省卫生厅科技进步奖二等奖、三等奖,多个专科被评为市、省级重点专科…

为什么会出现夜盲症?

夜盲是视网膜色素变性早期就可以出现的症状,多发生在视网膜出现色素变性之前。患者首先诉说在暗处或在夜间行走困难,在暗处看不清东西。为什么会产生夜盲,这还要从视网膜的功能谈起。人的眼睛很像一台照相机,视网膜就好像照相机的底片,能够感光成像,把光刺激转化为神经冲动,这种神经冲动由视神经传导到大脑视觉中枢,我们就看到东西了。视网膜很薄,结构却很复杂,有锥细胞和杆细胞两种感光细胞,其分布与功能各不相同。锥细胞主要分布在黄斑中心凹处,接受强光刺激,在白天看东西起作用,并能分辨颜色;杆细胞主要分布在黄斑区以外的视网膜周围部,对弱光很敏感,在夜晚及黑暗的环境里看东西主要靠杆细胞。麻雀和鸡都是白天活动,夜晚就看不见了,这是因为麻雀和鸡的视网膜只有锥细胞,没有杆细胞,所以,人有夜盲叫雀蒙眼。与此相反,猫头鹰的视网膜只有杆细胞,没有锥细胞,所以猫头鹰是“昼盲”,只有在夜晚活动。

为什么杆细胞有夜晚看东西的功能呢?这是因为杆细胞内含有一种叫视紫红质的物质,视紫红质是由维生素A和视蛋白结合而成的。在亮光的作用下,视紫红质分解为视黄醛和视蛋白,在暗处再合成视紫红质。我们都有这样的经历,白天去电影院看电影,当你刚进入影院内什么也看不见,有过几分钟后才能逐步看清你周围的环境,这种现象叫做暗适应。在白天光亮处视紫红质已经分解了,暗适应的过程就是视紫红质再合成的过程。有原发性视网膜色素变性的人,病变从视网膜周边部开始,杆细胞蜕变或消失,失去了合成视紫红质功能,所以出现夜盲。这种称为先天性夜盲。这个光化学过程要正常进行,需要三个条件,足量的维生素A供应,健全的杆细胞功能和视网膜色素上皮细胞功能。本病的夜盲主要是后两个条件不具备,所以补充维生素A并不能使病情好转,维生素A缺乏引起的夜盲中医称为“肝虚雀盲”,本病的夜盲称为“高风内障”,二者产生的原因,治疗方法,预后各不相同,临床要注意区别。

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视网膜色素变性的患者视野为什么会缩小?

视野是我们的眼睛所能看到的空间范围,也就是说,眼睛向前方注视一个固定点时,所能觉察到的空间范围叫视野。当我们注视眼前的物体时,是黄斑中心凹的视锥细胞在发挥功能,我们平时讲的视力,即是此处的视力,也叫中心视力;而视野叫周围视力,这是黄斑中心凹以外的视网膜功能。视野对我们的工作、学习和日常生活都非常重要,视野缩小的人走路时东碰西撞,过马路非常危险,因为他们向前看时,注视不到左右两侧的车辆行驶。视网膜色素变性由于病变从周边赤道逐渐向后极中心部发展,所以视野逐渐缩小,后期视野很小,就像通过一个管子往外看东西,这叫管形视野。正如我国战国时期名医扁鹊所描述的“以管窥天,以隙视之”的困难情景。即使在白天,也不能觉察周围物体的存在,行动极为不便。视野非常小的患者,难以单独料理日常生活,更不能从事生产劳动,联合国世界卫生组织制定的“盲”的标准里就包括视野缩小的程度:当视野小于5或5~10°的就是盲人

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采用手术疗法治疗视网膜色素变性是否有效?

目前西医采用的手术疗法主要目的是刺激眼周组织增强眼底血供应,或改善眼底微循环。诸如“眼底血管再通术”“后巩膜包埋术”等,这些手术都是治标之法,并且是否能达到上述目的,尚处在争论之中。从临床观察来看,效果并不理想。现在国际上正在研究的视网膜移植术还不成熟,目前尚处于实验阶段。故采用有效的中医中药辩证治疗,不失为改善和维持视网膜细胞功能的实用之法。

眼病另一种是视网膜色素变性,是一种慢性进行性遗传性营养不良性视网膜退行性变,视网膜色素变性早期,只有双眼夜盲的症状,完全不影响工作、学习和正常生活,而病是在不知不觉的情况下,对双眼视力加以破坏,视力逐渐下降,视野逐渐缩小,最后呈管状而失明。尤其是处于幼儿时期的孩子应定期观察,观察进展,晚期就更加困难了。

视网膜结构精密功能复杂,用肉眼无法窥见人眼球后节球内组织,眼科医生用眼底镜检查发现的,常见眼底有大小不等黑色素为原发性视网膜色素变性,有金箔样结晶发光为结晶状视网膜色素变性,有白点状色素为白点状视网膜色素变性,眼底正常为无色素性视网膜色素变性等四种。

视网膜色素变性的遗传方式常为染色体遗传,其中以隐性遗传最多,占70%~90%;显性遗传次之,占2%~3%;连锁性遗传最少,占1%以下。发病率为1/3500人。目前国际眼科界对这类疾病尚无特效方法,故成为世界性疑难眼病。石家庄光明中西医结合眼科医院视网膜色素变性科学专家组,根据眼是全身的缩影,以五色复明的理论整体论证,认为本病根源在于脾、肾功能失调,精血不能上乘于目所致,早期以健脾益肾,养血明目为主,晚期补肝益肾,化瘀通络为主给予,“夜明丹”系列药物治疗,经过大量病历分析,能增加眼部循环,条件免疫力改善视网膜营养,延缓细胞衰老,促进变性细胞的恢复,而提高视力扩大视野,达到标本兼治的疗效。此项研究被列入河北省科委重点公关项目。

详细了解五色复明疗法

专家忠告:

视网膜色素变性的家族中有两代人或同代人有此病者,都应该做基因检查,能提供哪方为基因携带者有利于排除怀孕、生育否。鉴于此,禁止近亲结婚,禁止与有本病家族史结婚,更不能与有病的患者结婚。少看电视,少玩游戏,避免过度用眼引起的眼睛疲劳,怕光患者佩戴变色镜。

五色复明术的疗程和疗效

一般住院治疗21~38天左右,眼睛血液循环变得通畅,房水环路打通,眼睛里的垃圾和毒素逐渐排出,患者可明显感到飞蚊、白雾症状淡化,干涩、疼庠、畏光、流泪减轻,视力

一般住院58天左右,眼睛病灶组织恢复,晶体上的白雾、房水通道的堵塞、玻璃体上的黑点被清除,眼压、黄斑、视神经、眼底血管恢复正常,患者可感受到光感亮度增加、视力提升、视野宽阔,看远近物体更加清晰。

用药90天左右,视细胞获得修复,内在发病机制逐渐被阻断,肝血旺、肾水足,血脉津液运行畅通,眼底通道通畅,新陈代谢正常,视觉大幅恢复。眼睛清澈透亮,看书看报看电视均无障碍,病情稳定不反复。

典型病例

(1)王某,女,40岁,陕西省陇县曹家湾镇曹家湾村人,于2014年5月12日就诊。
主诉:自幼双眼夜盲,于3年前双眼视物不清加重,视野缩小。
检查:远视力:右0.1 右0.12 近视力:右0.1 左0.15 双眼外眼无明显色泽异常,眼压:右19mmHg,左15mmHG,双眼视野均管状视野。
眼底:双眼视盘蜡黄色,边界清楚,筛板可见,视网膜动静脉细,视网膜有散在黑色骨细胞,黄斑中心凹反射不清,舌紫红脉沉。
西医诊断:视网膜色素变性继发视神经萎缩(双眼)。
中医辩证辨色为:肝肾阴虚症。
治疗经过:治以补肝益肾、养血明目,方用夜明丹汤剂加味,共服58剂,检查双眼视物清晰,远视力:右0.2,左0.3,近视力:右0.15,左0.3,查视野恢复正常。

(2)张增英,女,46岁,山东省临宜市人民医院药房,于1997年6月1日就诊。
主诉:双眼自幼夜盲,伴头痛、头晕、眼前冒金花6年余。
检查:远视力:双眼0.1,近视力:双眼0.1不能读,外眼无明显异常,眼压:双眼16mmHG.
眼底:双眼视盘蜡黄色,边界清,筛板可见,视网膜动静脉细,网膜有散在金黄色结晶体,黄斑反射不清,舌紫红脉沉。
西医诊断:视网膜色素变性继发视神经萎缩(双眼)。
中医诊断:脾肾不合症。
治疗经过:补脾益肾、养血明目,方用夜明丹汤剂加味,共服60剂,于2014年2月13日复查,双眼视物清晰,头痛、头晕消失,远视力(矫正):右0.12,左0.4,近视力:双眼1.5,周边视野扩大20°。

(3)茅某,男,71岁,宁波人,于2012年2月1日就诊。
主诉:双眼夜盲20年,逐渐视物不清加重6年,伴白天也看不清,耳鸣。
检查:远视力:右眼:眼前半尺手动,左0.01,近视力:双眼0.1不能读,双眼外眼无明显色泽异常,右眼晶状体摘除,植入人工晶体,右晶状体灰白色点片状混浊,眼压:右17mmHg,左16mmHg。双眼视野均管视野。
眼底:双眼视盘蜡黄色,边界清楚,筛板可见,视网膜动静脉细,网膜有散在黑色骨细胞,黄斑中心凹反射灰暗不清,舌紫红脉沉。
西医诊断:视网膜色素变性继发视神经萎缩(双眼)。
中医辩证辨色为:肝肾阴虚症。
治疗经过:补肝益肾、养血明目,方用夜明丹汤剂加味,共服60剂,于2013年3月11日检查,双眼视物清晰,远视力:右0.04,左0.08,近视力:双眼0.15,视野扩大20度。

(4)张某,男,44岁,上海市宝山区大长镇人,于2005年1月1日就诊。
主诉:双眼夜盲10年,呈渐进性视物不清8年。
检查:远视力:双眼一尺指数,近视力:双眼0.1不能读,外眼无明显色泽异常,眼压:双眼17.30mmHg。
眼底:双眼眼底视盘边界清,色暗黄,动静脉细,网膜有散在黑色骨细胞,双眼视野小。
西医诊断:视网膜色素变性(双眼)。
中医辩证辨色为:肝肾阴虚症。
治疗经过:用增液益肾复明丹汤剂加味,共服58剂,于2005年4月检查,双眼远视力均为0.03,近视力:右0.2,左0.15,视野恢复基本正常。

(5)李某,男,47岁,吉林省人,视网膜色素变性治好了,哮喘病也治好了,姐姐治疗后有好转。
主诉:自幼双眼夜盲,哮喘26年,每次5片氨茶碱,一日三次,才能缓解症状。
诊疗经过:每天服夜明丹汤剂一付,服三个月,视物清晰,可看清房上的瓦片。现服安茶碱,第次1片,每天两次,现哮喘已治愈。

(6)李某,男,49岁,唐山市路北区人。
主诉:患者主因双眼自幼夜盲,渐进性视物不清,视野缩小25年,近一年加重,于2008年11月25日就诊。
检查:视力:远右0.1 左0.12 近右0.1 左0.1,眼底:视盘边界清,色腊黄,血管细,走向平直,网膜色污秽,可见骨细胞样色素沉着,黄斑区中心凹反射未见。电视野:双眼管状视野。电生理:双眼FERG b波峰值降低。
治疗经过:中药夜明丹汤剂,苓丹复明胶囊,离子导入,针灸眼贴等治疗,18天后视力远右0.4,左0.4,近右0.3 左0.3,住院25天后好转出院。

(7)吴某某,男40岁,山东省青州市普通镇前河村人。
主诉:于2005年10月3日,双眼夜盲40年,渐进性视物不清10年,家族中姥姥、二姨、大姐有夜盲症。
视力:远视力右0.5,左0.5,近视力右0.4,左0.6。
眼底:双眼视野缩小,双眼底视盘蜡黄色,网膜青灰色,有大量的黑色骨细胞,动、静脉细,黄斑中心凹反射不清。
诊断:双眼视网膜色素变性。
治疗:服用益肾健脾衣长明丹汤剂,每天一付。
疗效:于2005年10月20日查,双眼视物清晰,视野扩大,查远视力右眼1.0,左眼1.0,近视力右眼0.5,左眼0.7。

(8)李春敏,女,41岁,贵州省贵阳市人。
主诉:患者主因双眼夜盲20年,视物模糊三年。
检查:视力:远双眼0.3,近双眼0.25。
眼底:视盘边界清,色蜡黄,AV细,可见大量的骨细胞样色素沉着。中心凹反射不见。
诊断:诊断为“双眼原发性视网膜色素变性”。
治疗:2002年5月1日入院,用复明丹汤剂每天一付,早晚饭后服,治疗32天。
疗效:出院时检查视力远双0.8,近右0.7,左0.8,视野明显扩大,眼底同前。于2003年1月3日电话联系,自述现已停药,但仍保持原有情况。

(1)王某,女,40岁,陕西省陇县曹家湾镇曹家湾村人,于2014年5月12日就诊。
主诉:自幼双眼夜盲,于3年前双眼视物不清加重,视野缩小。
检查:远视力:右0.1 右0.12 近视力:右0.1 左0.15 双眼外眼无明显色泽异常,眼压:右19mmHg,左15mmHG,双眼视野均管状视野。
眼底:双眼视盘蜡黄色,边界清楚,筛板可见,视网膜动静脉细,视网膜有散在黑色骨细胞,黄斑中心凹反射不清,舌紫红脉沉。
西医诊断:视网膜色素变性继发视神经萎缩(双眼)。
中医辩证辨色为:肝肾阴虚症。
治疗经过:治以补肝益肾、养血明目,方用夜明丹汤剂加味,共服58剂,检查双眼视物清晰,远视力:右0.2,左0.3,近视力:右0.15,左0.3,查视野恢复正常。

(2)张增英,女,46岁,山东省临宜市人民医院药房,于1997年6月1日就诊。
主诉:双眼自幼夜盲,伴头痛、头晕、眼前冒金花6年余。
检查:远视力:双眼0.1,近视力:双眼0.1不能读,外眼无明显异常,眼压:双眼16mmHG.
眼底:双眼视盘蜡黄色,边界清,筛板可见,视网膜动静脉细,网膜有散在金黄色结晶体,黄斑反射不清,舌紫红脉沉。
西医诊断:视网膜色素变性继发视神经萎缩(双眼)。
中医诊断:脾肾不合症。
治疗经过:补脾益肾、养血明目,方用夜明丹汤剂加味,共服60剂,于2014年2月13日复查,双眼视物清晰,头痛、头晕消失,远视力(矫正):右0.12,左0.4,近视力:双眼1.5,周边视野扩大20°。

(3)茅某,男,71岁,宁波人,于2012年2月1日就诊。
主诉:双眼夜盲20年,逐渐视物不清加重6年,伴白天也看不清,耳鸣。
检查:远视力:右眼:眼前半尺手动,左0.01,近视力:双眼0.1不能读,双眼外眼无明显色泽异常,右眼晶状体摘除,植入人工晶体,右晶状体灰白色点片状混浊,眼压:右17mmHg,左16mmHg。双眼视野均管视野。
眼底:双眼视盘蜡黄色,边界清楚,筛板可见,视网膜动静脉细,网膜有散在黑色骨细胞,黄斑中心凹反射灰暗不清,舌紫红脉沉。
西医诊断:视网膜色素变性继发视神经萎缩(双眼)。
中医辩证辨色为:肝肾阴虚症。
治疗经过:补肝益肾、养血明目,方用夜明丹汤剂加味,共服60剂,于2013年3月11日检查,双眼视物清晰,远视力:右0.04,左0.08,近视力:双眼0.15,视野扩大20度。

(4)张某,男,44岁,上海市宝山区大长镇人,于2005年1月1日就诊。
主诉:双眼夜盲10年,呈渐进性视物不清8年。
检查:远视力:双眼一尺指数,近视力:双眼0.1不能读,外眼无明显色泽异常,眼压:双眼17.30mmHg。
眼底:双眼眼底视盘边界清,色暗黄,动静脉细,网膜有散在黑色骨细胞,双眼视野小。
西医诊断:视网膜色素变性(双眼)。
中医辩证辨色为:肝肾阴虚症。
治疗经过:用增液益肾复明丹汤剂加味,共服58剂,于2005年4月检查,双眼远视力均为0.03,近视力:右0.2,左0.15,视野恢复基本正常。

(5)李某,男,47岁,吉林省人,视网膜色素变性治好了,哮喘病也治好了,姐姐治疗后有好转。
主诉:自幼双眼夜盲,哮喘26年,每次5片氨茶碱,一日三次,才能缓解症状。
诊疗经过:每天服夜明丹汤剂一付,服三个月,视物清晰,可看清房上的瓦片。现服安茶碱,第次1片,每天两次,现哮喘已治愈。

(6)李某,男,49岁,唐山市路北区人。
主诉:患者主因双眼自幼夜盲,渐进性视物不清,视野缩小25年,近一年加重,于2008年11月25日就诊。
检查:视力:远右0.1 左0.12 近右0.1 左0.1,眼底:视盘边界清,色腊黄,血管细,走向平直,网膜色污秽,可见骨细胞样色素沉着,黄斑区中心凹反射未见。电视野:双眼管状视野。电生理:双眼FERG b波峰值降低。
治疗经过:中药夜明丹汤剂,苓丹复明胶囊,离子导入,针灸眼贴等治疗,18天后视力远右0.4,左0.4,近右0.3 左0.3,住院25天后好转出院。

(7)吴某某,男40岁,山东省青州市普通镇前河村人。
主诉:于2005年10月3日,双眼夜盲40年,渐进性视物不清10年,家族中姥姥、二姨、大姐有夜盲症。
视力:远视力右0.5,左0.5,近视力右0.4,左0.6。
眼底:双眼视野缩小,双眼底视盘蜡黄色,网膜青灰色,有大量的黑色骨细胞,动、静脉细,黄斑中心凹反射不清。
诊断:双眼视网膜色素变性。
治疗:服用益肾健脾衣长明丹汤剂,每天一付。
疗效:于2005年10月20日查,双眼视物清晰,视野扩大,查远视力右眼1.0,左眼1.0,近视力右眼0.5,左眼0.7。

(8)李春敏,女,41岁,贵州省贵阳市人。
主诉:患者主因双眼夜盲20年,视物模糊三年。
检查:视力:远双眼0.3,近双眼0.25。
眼底:视盘边界清,色蜡黄,AV细,可见大量的骨细胞样色素沉着。中心凹反射不见。
诊断:诊断为“双眼原发性视网膜色素变性”。
治疗:2002年5月1日入院,用复明丹汤剂每天一付,早晚饭后服,治疗32天。
疗效:出院时检查视力远双0.8,近右0.7,左0.8,视野明显扩大,眼底同前。于2003年1月3日电话联系,自述现已停药,但仍保持原有情况。

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