高度近视是指超过6个屈光度(俗称600度)。有高度近视眼的人不宜作剧烈运动,主要是为了避免发生视网膜脱离。一般认为,高度近视的度数越大,眼底的改变也越明显,发生视网膜脱离的可能性也越大。更有人认为5%以上的高度近视眼者可发生视网膜脱离,说明高度近视眼发生视网膜脱离的机率是大的。
谨防视网膜脱离和失明 高度近视在人体生长停止后仍会缓慢继续进展,特别是在50岁以后,由于进行性视网膜脉络膜萎缩,可致视力严重减退。如果出现裂孔,就有可能导致视网膜脱离和失明。一般来说,近视度数每增加300度,眼球前后径增加约1毫米。因此,近视的度数越高,发生视网膜脱离的危险越大。据统计,70%左右的视网膜脱离患者是近视眼,其中30%~40%是高度近视。高度近视眼是目前世界上主要的致盲原因之一。
高度近视的病因 高度近视的病因目前仍不十分清楚,包括种族遗传因素,并涉及眼的解剖、生理、血供、营养等。但仍以遗传学说和机械学说为主。高度近视后期,视力往往难以矫正,原因在于眼轴延长造成各种眼底损害。高度近视眼最初的眼底变化为豹纹状眼底,是由于近视性后巩膜扩张,视网膜色素上皮变薄,暴露出其下粗大的脉络膜血管所致。随着年龄增加和巩膜的进一步扩张,逐渐形成后极部多种视网膜脉络膜病变,比如弥漫性萎缩病变、局限性萎缩病变和黄斑部出血等。高度近视进行过程中,由于眼底微循环障碍,脉络膜毛细血管及色素上皮萎缩,可能导致视网膜下新生血管的发生。
高度近视的治疗主要有矫正屈光异常、控制眼轴延长及治疗眼底病变三个方面。矫正屈光不正包括配镜、角膜屈光手术和屈光性晶状体手术。
为控制眼轴延长,后巩膜加固术是报道较多、较为有效的治疗方法,可机械加固眼球后极部。此术对高度近视病理性改变的发展有阻止作用,对功能性改变有轻度改善作用。现在很多学者认为,高度近视患者10岁以前已开始有眼底组织损害,青年期后则急剧发展,故手术应尽可能在早期进行。
对高度近视黄斑视网膜下新生血管的治疗,目前认为较有效的方法是行光动力疗法封闭新生血管,可改善局部营养及代谢,防止出血等并发症的发生,保护视功能。对高度近视眼合并黄斑裂孔者是否采用激光封闭裂孔,目前仍有争议。
眼睛的自我保健 高度近视眼者,一定要避免眼部受到外力冲击或者按摩眼球等使眼球变形的动作。如果眼前突然出现飘动的黑影,眼前有频繁闪光,或者突然一只眼睛周边部分有一部分看不清,就有可能出现了视网膜脱离或者是视网膜脱离的前兆,应该立即去医院检查。
视网膜脱离是眼科的一种急诊眼病,必须立即手术处理,如果耽搁几天后再去就诊,可能视力就永远不能恢复了。
所以,有高度近视的人,要定期检查眼底、视力和验光,同时不宜做剧烈运动和重体力劳动,避免头部受伤。另外,在选择职业时也应选择室内工作的职业,不适合选择运动量大的职业如运动员、搬运工等。
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