临床上常用降眼压的抗青光眼药物主要有以下几种：

　　(1)缩瞳剂：闭角型青光眼的药物治疗应首选缩瞳剂，常用的缩瞳剂是1％～2％毛果芸香碱(匹罗卡品)滴眼液。缩瞳剂可使瞳孔缩小，拉开关闭的房角，从而治疗和缓解闭角型青光眼。

　　(2)脱水剂：急性闭角型青光眼发作时，使用缩瞳药物往往还需要合并全身用药。常用的一类便是脱水剂，如20％甘露醇静脉滴注，4 5％异山梨醇或5 0％甘油盐水口服。它们可以高渗脱水、浓缩玻璃体从而迅速降低眼压。

　　(3)碳酰酐酶抑制剂：此类药物可减少房水生成。常用药物有口服乙酰唑胺片剂(醋氮酰胺)，和局部使用的碳酰酐酶抑制剂。局部滴眼液可以减小全身使用的严重并发症。

　　(4)B肾上腺受体阻滞剂：13受体阻断药物通过作用于睫状体，可抑制50％房水形成，从而达到降低眼压目的。目前临床常用的点眼药物有0.5％马来酸噻吗洛尔(噻吗心安)、O．2 5％盐酸倍他洛尔混悬液(贝特舒)、O.2 5％～O.5％左布诺洛尔(贝他根)、1％～2盐酸卡替洛尔(美开朗)等。除噻吗洛尔外，以上其他药物均可在降低眼压同时增加视神经血流灌注，因而被认为具有一定的视神经保护作用。

　　(5)a肾上腺受体激动药：常用有可乐定、阿可乐定、阿法根(酒石酸溴莫尼定)，都是有效的降低眼压药物，主要通过减少房水生成来降低眼压，但也可增加葡萄膜、巩膜的房水外流。①拟肾上腺素药：常用药物有O.5％～2％肾上腺素滴眼液和O.1％地匹福林滴眼液。通过可减少房水生成及增加房水外流而奏效。②前列腺素衍生物：常用药物有O.005％拉坦前列素滴眼液(适力达)、O.00 4％曲伏前列素滴眼液(苏为坦)、O.O 3％贝美前列素滴眼液(卢美根)。它们的降眼压机制在于增加了经葡萄膜巩膜通路房水外流，降低房水流出阻力，而不影响房水生成。而0.03％贝美前列素滴眼液降眼压机制还是双重机制，既增加房水经葡萄膜巩膜途径外流又增加房水经小梁网途径外流。