
男,51岁,住吉林柳河县新乡永丰村。
主诉:因头部外伤,左眼视物不见,右眼视物不清一年,脉弦。
现病史:因头部外伤后在韩国当地医院治疗,头部好转,但双眼视物不清,到上海某医院治疗,未见明显效果,听患者介绍,来到石家庄光明眼科中西医结合医院。
检查:外眼无明显异常,远视力:右0.06,左光感不能确定,近视力:右0.1,左0.1不能读,眼压:右 17.30mmHg,左14.57mmHg。
眼底:双眼眼底视盘边界清,色苍白,网膜动静脉细,黄斑中心凹反射不清。
诊断:双眼外伤性视神经萎缩。
辩色辨证:属于头部外伤后脉络不通,精血不能上承于目。
治疗经过:治以活血化瘀、通络明目,方用化瘀通脉复明丹汤剂加蜈蚣2条,水蛭5g,升麻20g,每天一剂。苓丹复明胶囊4粒/次,3/天。中药离子导入,每天一次,治疗58天后,双眼视物清晰,右眼远视力右0.6(矫正),左一尺指数;近视力:右0.8,左0.1不能读,而愈出院。