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高某--黄班变性

来源:石家庄光明中西医结合眼科医院点击:发布时间:2014-12-08 11:22

注:近年来,石家庄光明中西医结合眼科医院在全国众多的眼科医院中脱颖而出,在该院十几年的风雨历程中,他们始终坚持以科技带动临床,用真心服务患者

  患者高某,男性,河北省枣强县人,主因双眼视物不清伴视物变形3年,门诊诊断为双眼黄斑变性,于2010年1月10日收入院。

  现病史:患者于3年前无明确原因双眼出现视物不清,视物变形,在北京医院就诊为“双眼黄斑变性,双眼玻璃体浑浊”,而后用北京中医眼科中药治疗,因“右眼网脱,右眼白内障”而行“右眼网脱复位术,左眼白内障摘除术+人工晶体植入术”,术后双眼视力不清,曾在北京做多种药物治疗,视力一度好转,后又现视物不清,为进一步治疗,来我院由门诊以“双眼黄斑变性”收入院。现主症:双眼视物不清,视物变形,精神好,纳佳,舌质淡红苔薄,脉弦。

  既往史:72年在北京做“胃部分切除术”,近一年血压偏高,现服降压药,血糖偏高,饮食控制在6.2-6.3之间,否认心脏病史,否认职业中毒,外伤史,对磺胺类药过敏,否认家族遗传性病史。

  眼科检查:视力:远右0.05,左0.07,近右0.2,左0.15,矫正视力右0.08,左0.08,左眼人工晶体色清位正,双眼轻度玻璃体浑浊。眼底:视乳头边界清,色淡,网膜血管细,色可,黄斑区色素紊乱,污秽,中心凹光反射不清。

  辅助检查:

  电视野:双眼视敏度降低

  电生理:双眼PVEP P2波潜伏期延长

  双眼FERG B波峰值

  辩病辩证分析:

  患者主症双眼视物不清,视物变形,故双眼青盲,气血两虚,精血不能上承于目所致

  西医诊断依据:

  1、 双眼视物不清,视物变形3年

  2、 视力:远右:0.05,左0.07,近右0.2,左0.15,矫正:双0.08

  3、 左人工晶体色清位正

  4、 眼底:视乳头边界清,色淡,网膜血管细,黄斑色素紊乱,污秽,中心光反射不清。

  入院诊断:

  中医:双眼青盲,气血两虚

  西医:双眼黄斑变性

  右眼网脱术后

  左眼白内障摘除术+人工晶体植入术后

  治疗计划:

  1、 眼科入院常规,三级护理,普食

  2、 中药五色复明丹汤剂配合苓丹复明胶囊服用

  3、 离子导入:通过离子渗透作用,将有效的药物成分直接导入到眼底

  4、 双眼针灸,双眼穴注

  5、 静点血管扩张剂:改善眼底微循环

  出院情况:

  患者身体一般情况可,查视力远右0.1,左0.2 近右0.25 左0.15,双眼底情况同前

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赵庭富

庞赞襄教授开门弟子,中医五色复明诊治体系创立人,用中医辨证论分型诊治视神经萎缩,黄斑变性,视网膜色素变性等眼科顽疾...

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