眼外伤症状有哪些表现?如何护理眼外伤呢?本文将详细介绍眼外伤症状有哪些表现?如何护理眼外伤呢?
眼外伤症状有哪些表现?
Ⅰ急性期:烧伤后数秒钟至24小时。一般在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊,角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎,以至前房出现大量絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色,无法窥及眼内组织情况,由于虹膜及睫状体缺血坏死,房水分泌减少,眼压明显降低。
Ⅱ修复期:大体在伤后5~7天至2周末角膜上皮开始再生,新生血管渐侵入角膜,虹膜炎趋向静止。
Ⅲ并发症期:在烧伤后2~3周进入并发症期,常有反复持久的无菌性角膜溃疡,每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱落后产生瘢痕愈合,形成皱缩,穹窿缩短或消失,睑球粘连或形成角膜白斑、肉样血管翳,甚至发生眼瞪闭锁,发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内障、青光眼或眼球萎缩等。
碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程,参考Hughes的分期方法和国内有关材料分为3期。
如何护理眼外伤呢?
心理护理:眼部外伤常使视力突然下降并伴剧烈疼痛,急诊入院后,多数患者须进行清创缝合,严重者甚至须摘除眼球,身心受到极大打击,易产生焦虑、恐惧心理。部分患者即使保住眼球,但通过多次复杂的手术仍不能恢复有用视力,容易对生活失去信心,自暴自弃甚至轻生。针对眼外伤患者的心理状态,医护人员和亲属应主动与患者交谈,关心、安慰他们,给予心理支持和正确疏导,增强患者对治疗和生活的信心。医护人员在检查、治疗和护理时,应轻柔稳妥地操作,这样做可以使患者有安全感。
基础护理:
①门诊患者的护理:接待眼外伤患者时应态度温和,操作轻柔,安排患者坐定后,先检查远视力。对眼球穿通伤患者,应告诉患者勿压迫眼球,勿揉眼,不要用不干净的毛巾或手帕擦眼,对酸、碱烧伤者,应立即用清水或中和制剂彻底冲洗结膜囊。对门诊手术或治疗后的患者,应指导用药,说明注意事项,嘱咐患者定期复诊。如出现剧烈眼痛、流泪、异物感,应随时就诊。
②住院患者的护理:尽量给患者创造一个舒适、安静的环境,病房应清洁整齐、空气新鲜,室内应挂窗帘,避免强光直射患眼。做好心理护理,使患者积极配合治疗。指导患者保持正确的体位,以利于诊断、治疗和护理,如一般患者多采取平卧位,前房出血患者需采取半卧位,对视网膜脱离玻璃体注气术后及玻璃切除中注气术或硅油填充患者,应采取俯卧位。饮食方面,患者应禁食刺激性和难以咀嚼的食物,应食易消化、不油腻的软食或半流质饮食,多食高热量、高蛋白、多维生素的食物,忌烟、忌酒、忌喝浓茶。还应保持大便通畅,预防腹泻。
③手术患者的护理:术前做好患者的思想工作,向患者解释手术的必要性,使患者增强信心,积极配合。了解有关手术禁忌症,加高血压、糖尿病、咳嗽、发热、月经期、局部炎症等。术前3天给患者点抗生素眼药水,清洁结膜囊,以预防感染。术后患者应避免头部用力,避免咳嗽、打喷嚏,保持大便通畅,以防切口裂开和前房出血,手术当日应绝对卧床休息。双眼包扎或需卧床休息者,家属和医护人员应做好生活护理。术后最初几天可以轻轻擦脸,用清水漱口,不允许刷牙、洗脸、刮须、洗头、沐浴等。 |