糖尿病是导致白内障的危险因素之一。白内障也是糖尿病患者视力损害的最常见原因。运动实验已经证实,高血糖在体内和体外试验中均可导致白内障。 人体正常状态下眼内晶状体的营养代谢依靠前房水。糖尿病患者由于血糖水平升高,房水的成分和渗透压改变,使得晶状体也随着改变,视力也忽好忽坏。当持续的血糖水平升高便于工作可以导致白内障的发生。 糖尿病性白内障分为两个类型:一是真性糖尿病性白内障,多发生于青少年患者,少见,双眼发病,进展迅速,短期内晶状体可以完全混浊,视力仅存光感;二是糖尿病患者的老年性白内障,其发生率比普通老年人高,发病年龄早,进展速度快。由糖尿病引起的晶状体混浊有1/2是糖尿病性白内障,60%—65%糖尿病患者有晶状体混浊。 糖尿病性白内障的症状: 视力下降、视物不表,有时会错误认为自己应该换副眼镜。虽然换了眼镜,但是对提高视力并无多大帮助。立刻或做针线活时感觉眼睛吃力,甚至无法做下去,总感觉眼前有一层雾,总想揉揉眼会看得更清楚,但是又没有多大的帮助。总感觉阳光、灯光耀眼,尤其是夜晚迎面而来的汽车的灯光。瞳孔眼色会变为灰色。 糖尿病性白内障的处理: 糖尿病性白内障的治疗有两种办法:一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用,而持续高血糖可加速白内障的进展。二是手术治疗,糖尿病性白内障在早期可以使用治疗白内障的眼药水以延缓病情的发展,糖尿病患者的白内障一旦成熟,手术疗法是最终选择。但是手术前要做好充分的准备,术前必须使糖尿病得到满意的控制,并使体内存在的感染病灶得到适当的治疗,控制好心脏、肾脏和脑部病变等。 糖尿病性白内障的预防 目前对糖尿病性白内障,尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白内障,它的发生机制比较清楚,如早期发现,治疗较有效。在早期半乳糖性白内障中,可使醛糖还原酶抑制剂,以中断半乳糖性白内障的病情进一步发展,在一定程度上还有使病情逆转的作用,即混浊的晶状体可能变得清晰透明起来。 目前正在研究醛糖还原酶抑制剂,只是效果还未达到理想的水平,不过已患糖尿病的人,只要按医生的嘱咐进行正规、系统的治疗,把血糖控制在正常范围内,使发生白内障和其他眼底病的机会减少,如果出现白内障,只要糖尿病控制得好,治疗是有希望的。
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