| 黄斑部出血是指仅限于黄斑部的脉络膜出血。一般呈鲜红色或紫红色,为圆形或不规则形,大小数量不定。多见于黄斑部或其附近视网膜血管下方。以黄白色渗出和水肿为主要特征。发病突然,病情严重,同一位置反复出血,可使色素增生而导致foerseer-fachs斑形成。治疗缺乏特效药物。
[病因病机]
黄色在脏属脾,红色在脏属心,黄斑微黄色为脾之精华上荣,血管红色为心之精华上荣,黄斑与脾关系密切,其功能源于脾脏。当脾发生病变时,易发生本病,可影响心、肝加生本病。常见因素有:
(1)忧虑过度伤脾,饮食失调,而脾虚气弱,气不摄血,或心气不足,血脉不摄,血不归经而溢络外。表现在眼底黄斑部淡红色出血。
(2)情志波动,肝郁化热,灼伤脉络,血不循经。表现在眼底黄斑部鲜红色出血或紫红色出血。
[诊断要点]
(1)视力突然下降,随着出血的消散视力逐渐提高。
(2)眼底检查,黄斑部呈圆形或不规则出血,位于视网膜浅层或深层。若出血量多而吸收不良者,可致机化,引起视功能严重损害。 |