白内障晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。分先天性和后天性。
老年白内障患者的认识误区表现:
误区一 手术要等到成熟后才能做
过去的老年性白内障手术方法,采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术,此类手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜,白内障不成熟但是已经严重影响患者视力的患者往往要在模糊中等待很久才可以接受手术。
上世纪90年代后,白内障手术方式有了重大进步,特别是超声乳化手术的逐步成熟,只要是白内障混浊已经影响了患者的工作与生活,矫正视力在0.3以下,即可考虑手术。
误区二 夏季手术影响术后恢复效果
目前,白内障手术采用的是国际上非常成熟的超声乳化联合人工晶体植入术,具有手术创切口小、手术时间短、术后康复快等特点。一般患者在术后第一天就会提高视力,康复后视力稳定。
因为切口很小,闭合很好,只要遵守医生的叮嘱,很少有感染的危险,故而打破了季节与天气对手术的约束。随着技术的飞快发展,加之折叠性人工晶体的出现,使得白内障手术切口越来越小,一年中的任何季节都可以安全接受白内障手术。
误区三 一只眼睛白内障可不做手术
白内障一般双眼先后发病,一眼因白内障失明后,另一眼也会因白内障而失明。
所以,对一眼白内障成熟已失明,另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量,甚至会因双眼失明而引发跌倒、骨折、烫伤等其他的危险。
误区四 换什么样的人工晶体效果都一样
白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体分为硬质人工晶体和折叠人工晶体两大类。硬质人工晶体因为价格便宜,在贫困患者的复明工程中还有应用。并且硬质人工晶体手术切口大,眼球的创伤大,会给术后的恢复带来一定的危险,在广泛开展超声乳化白内障吸除术的今天已经逐步趋于淘汰。折叠人工晶体具有手术切口小,手术的创伤小,术后恢复快的优点,因此折叠人工晶体是目前临床应用的主流人工晶体。
不同的患者由于手术时采用植入的人工晶体不同,手术费用差异也很大,并且会使术后效果、安全性也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量,让白内障患者有了更多的选择。
误区五 年纪过大做手术一定危险
在进行手术前,通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。 |